Bedrift Pluss

Oppfølging av den sykmeldte arbeidstaker, helsekort m sykepleier**

Hovedmål er at bedriftene skal oppleve at de sparer tid, og utgifter i forhold til oppfølging av sykemeldte, og oppleve god oppfølging av sine ansattes helsetilstand.

Helsekort med sykepleier

° Alle arbeidstakere blir innmeldt i Min Helsebank og får sitt medlemskap. Vi oppretter en

kjernejournal av medlemmet på vår Web, alle medlemmer får et helsekort. Helsekortet inneholder

den ansattes viktigste medisinske opplysninger, til akutt bruk av helsepersonell. Sykepleier følger

opp den ansatte ved akutt innleggelse i sykehus. (Kostnadsfritt inntil 3 ganger pr. år)

Oppfølging av sykmeldte arbeidstaker:

Sykepleier oppretter sak

° Den som melder seg syk, ringer sin sykepleier på oppgitt telefon og melder fra. Bedriften kan også

ringe og melde arbeidstaker sykemeldt.

° Sykepleieren vil da spørre den sykemeldte om sykdomsforløpet og opprette en sak på denne.

NB! Bedriften får ikke tilgang til innhold av samtale mellom sykepleier og den

sykemeldte, uten spesiell tillatelse fra sykmeldte, da vi har taushetsplikt.

Sykepleier dokumenterer

° Sykepleieren følger nå opp den sykemeldte pr. telefon annenhver dag, eller etter avtale.

° Vi dokumenterer sykdomsutviklingen fra første dag.

° Vi oppretter kontakt med vedkommende fastlege om det anses nødvendig.

Oppfølging av den sykmeldte

1. Oppfølgingsplan innen 4 uker

Min Helsebank har ansvar for å ta initiativ til å lage oppfølgingsplan i samarbeid med arbeidstaker

° Dette arbeidet skal starte tidlig, og en plan skal være ferdig senest etter 4 ukers sykmelding

° Oppfølgingsplan skal inneholde:

- Vurdering av arbeidstakers arbeidsoppgaver og arbeidsevne

- aktuell tilrettelegging og tiltak i arbeidsgivers og Mhb regi

- eventuelle behov for ekstern bistand

- plan for videre oppfølging

° Som en del av oppfølgingsplanen er det naturlig at arbeidsgiver/Mhb vurderer forhold som:

- fysisk tilrettelegging

- anskaffelse eller tilpasning av teknisk utstyr

- endring av rutiner, arbeidsfunksjoner eller arbeidstid

- nye arbeidsoppgaver

- opplæring eller omskolering

° Funksjonsvurdering av den sykmeldte kan ofte avklares i samarbeid mellom Mhb og arbeidstaker uavhengig av tilgang til diagnose

- Lege kan også bidra med funksjonsvurdering innenfor begrensninger av taushetsplikt

° Informasjonsutveksling:

- Mhb plikter å sende oppfølgingsplanen til sykmelder etter 4 uker

- Mhb skal innen 9 uker sende oppfølgingsplan til NAV (etter dialogmøte 1)

° Unntak fra kravet til oppfølgingsplan:

- dersom det er åpenbart at arbeidstaker skal tilbake i samme jobb uten spesiell tilrettelegging

- dersom det er åpenbart at arbeidstaker ikke vil være i stand til å komme tilbake i jobb

2. Dialogmøte 1 innen 7 uker

° Dersom arbeidstaker har vært helt eller delvis sykmeldt skal Mhb innkalle til dialogmøte 1

innen 7 ukers sykmelding

- Målsetning med møtet er å diskutere / finne løsninger i bedriften som kan bidra til at den

sykmeldte kommer i hel eller delvis jobb

° Informasjonsutveksling:

-Mhb skal sende skriftlig rapport fra dialogmøtet til lokal NAV - kontor innen 9 uker

° Mhb skal melde fra om eventuelle behov for virkemidler eller tjenester fra Arbeids- og velferdsetaten

° Deltakere på møtet:

- Arbeidstaker har plikt til å delta i møtet, og i utarbeidelse og gjennomføring av planer

- Mhb (med fullmakt fra arbeidsgiver)

- Sykmelder - dersom arbeidstaker ikke motsetter seg dette

- Dersom det finnes bedriftshelsetjeneste skal også representant derfra delta

- Tillitsvalgt kan også delta på møtet

° Se sjekkliste for dialogmøte i regi av arbeidsgiver/Min Helsebank

3. Dialogmøte 2 - senest innen 26 ukers sykmelding

° Ved fortsatt sykmelding skal lokalt NAV - kontor innkalle til nytt dialogmøte senest etter 26 ukers sykmelding

- Målsetningen er fortsatt å finne tiltak som kan medvirke til at den sykmeldte kan komme helt eller delvis i et arbeidsrelatert forhold

° Informasjonsutveksling:

- Mhb skal sende inn oppfølgingsplan til NAV i forkant av dialogmøte 2

° Tema er oppfølgingsplanen og muligheter for løsning på arbeidsplassen

- Eventuelt diskutere behov for rehabilitering eller yrkesretta attføring

° Deltakere på møtet:

- Representant(er) fra NAV

- Mhb (med fullmakt fra arbeidsgiver) og arbeidstaker

- Lege/sykmelder - dersom arbeidstaker ikke motsetter seg dette

4. Dialogmøte 3

° I perioden etter dialogmøte 2, det vil si etter 26 ukers sykmelding, kan arbeidstaker, Mhb,

sykmelder (lege) eller NAV kreve at det avholdes et dialogmøte 3. Dialogmøte 3 avholdes i regi

av NAV. Målsetningen er fortsatt å finne tiltak som kan medvirke til at den sykmeldte kan komme

helt eller delvis i et arbeidsrelatert forhold.

Deltakere på møtet:

- Representant(er) fra NAV

- Mhb (med fullmakt fra arbeidsgiver) og arbeidstaker

- Lege/sykmelder - dersom arbeidstaker ikke motsetter seg dette

° Om den sykmeldte ønsker ytterligere oppfølging av oss påløper vår ordinære konsulent pris.

Dette må den sykemeldte bekoste selv, om ikke annen avtale er inngått med bedriften.

Sanksjoner

° Arbeidstaker

- Har plikt til å delta i utarbeidelse og gjennomføring av oppfølgingsplaner, og plikt til å delta i dialogmøter

- Retten til å få sykepenger kan mistes dersom arbeidstaker ikke bidrar med nødvendig informasjon

om egen funksjonsevne, eller nekter å ta imot tilbud om behandling og/eller tilrettelegging

- Sykepengerettigheter kan også mistes dersom arbeidstaker ikke er i aktivitet på arbeidsplassen

etter 8 ukers sykmelding dersom dette ikke skyldes dokumenterte medisinske forhold, eller at tilrettelegging ikke er mulig

- Arbeidstaker blir tilsendt påminnelse om sine plikter fra NAV dersom oppfølgingsplanene ikke tydelig viser aktiv deltakelse.

° Arbeidsgiver/Mhb

- Ved manglende utarbeidelse og innsending av oppfølgingsplan kan det ilegges et gebyr

på kr. 5 160,- etter varsel

- Ved manglende overholdelse av reglene om dialogmøte 1 kan det ilegges et gebyr

på kr. 5 160,- etter varsel

- Ved manglende innsending av plan til eller deltakelse i dialogmøte 2 kan det ilegges

bot på kr. 5 160,- for hver unnlatelse

- Mhb plikter å informere NAV om at reglene for oppfølgingsplan og dialogmøter er overholdt

° Lege/sykmelder

- Sykmelder som uten gyldig grunn unnlater å møte opp til 7 dialogmøter 1, 2 eller 3 i løpet av 24 måneder kan ilegges gebyr på ca. kr. 10 000,-

- NAV skal sende varsel om slikt gebyr dersom det registreres at sykmelder har uteblitt fra 10 dialogmøter i løpet av en periode på 24 måneder. Før gebyr ilegges skal sykmelder gis muligheter

til å forklare årsaker til manglende deltakelse, jf. at det skal tas hensyn til sykmelders arbeidssituasjon og andre forhold av betydning som har vanskeliggjort deltakelse

- Sykmelder som er ilagt 2 gebyrer som refererer seg til manglende deltakelse innenfor en periode på 24 måneder, kan i opptil 12 måneder

utelukkes fra å utstede sykmeldinger som grunnlag for ytelser for folketrygden